심근병증 이란(Cardiomyopathy) 심장 근육 즉 심근에 이상이 생겨 기능이 떨어지는 질환을 말합니다.
단순한 심장병과는 달리 심근병증 종류 모두 심장의 구조 자체가 변하는 병이라는 것이 핵심입니다. 우리 집의 어머니쪽 유전질환이기도 하기 때문에 저 또한 검사를 받아야만 하는 질환이라 좀 더 자세히 알아보고자 합니다.
심근병증 종류가 중요한 이유
심근병증은 종류에 따라 원인, 증상, 치료 방법, 예후 모두 달라집니다.
그래서 “어떤 심근병증인지 정확히 아는 것이 가장 중요”하다고 할 수 있습니다. 자신이 어떤 종류에 해당하는지를 알아야만 그에 맞는 치료를 해 나갈 수 있기 때문입니다.
심근병증 종류 3대 유형
대표적으로 다음 3가지로 나눕니다.
비후성 심근병증 (HCM)
심장 근육이 두꺼워지는 질환입니다. 우리 집안 쪽은 이 질환을 가지고 있습니다.
특징
좌심실 벽이 비대해지고 혈액의 흐름을 방해하며 부정맥 발생 확률이 높아집니다.
주요 위험
특히 젊은 층에서는 첫 증상이 사망이라는 돌연사가 가장 큰 특징이자 위험이며 계속 관리하는 환자들 또한 돌연사, 급사의 위험은 항상 존재합니다.
핵심 포인트
심장의 근육이 두꺼워져서 문제인 질병입니다.
확장성 심근병증 (DCM)
심장이 늘어나고 약해지는 질환입니다.
특징
심장 크기가 증가하면서 수축력이 감소해 혈액을 제대로 못 내보내는 특징을 가지고 있습니다.
주요 증상
심한 피로와 호흡곤란 및 부종이 있습니다.
주요 위험
심부전과 혈전 생성의 위험이 함께합니다.
핵심 포인트
심장의 근육이 늘어나서 힘이 약해진 상태입니다.
제한성 심근병증 (RCM)
심장이 딱딱해져서 잘 늘어나지 않는 질환
특징
심장 이완 기능이 저하되고 혈액이 잘 채워지지 않는 심근병증입니다.
주요 증상
호흡곤란과 부종 및 운동 시 피로를 쉽게 느끼게 됩니다.
주요 원인
아밀로이드증과 섬유화입니다.
핵심 포인트
심근이 딱딱해져서 못 늘어나는 질환입니다.
심근병증 종류 정리
| 구분 | 비후서 | 확장성 | 제한성 |
| 구조 | 두꺼워짐 | 늘어남 | 딱딱해짐 |
| 문제 | 혈류방해 | 수축력 저하 | 이완 장애 |
| 주요 위험 | 돌연사 | 심부전 | 울혈 |
| 흔한 원인 | 유전 | 바이러스 | 알콜 침착질환 |
그 외의 심근병증 종류
스트레스성 심근병증 (타코츠보)
갑작스러운 스트레스 후 발생하게 되면 심장 기능이 일시적으로 저하되지만 회복은 가능합니다.
허혈성 심근병증
관상동맥 질환으로 발생하며 심장에 혈류가 부족해지면서 심근이 손상을 입게 됩니다.
알코올성 심근병증
장기간 음주로 발생하게 되며 확장성 심근병증 형태로 발전하게 됩니다.
유전성 심근병증
가족력 있는 경우로 주로 비후성 심근병증과 연관됩니다.
심근병증 공통 증상
종류는 달라도 공통적으로 나타나는 증상은 아래와 같습니다.
숨참 / 피로 / 부종 / 심장 두근거림 / 어지러움 / 심해지면 심부전으로 진행
심근병증 진단 방법
심장초음파 (핵심)와 심전도, MRI 등이 가장 중요한 검사이며 반드시 해야 하는 검사이기도 합니다.
구조를 보면 종류 구분이 가능해집니다.
심근병증 종류 따른 치료
공통 치료는 약물 치료, 생활습관 관리 및 정기검진으로 관리해야 합니다.
종류별 차이
비후성 → 심근 두께 줄이기, 부정맥 관리
확장성 → 심부전 치료 중심
제한성 → 원인 질환 치료
가장 위험한 유형은?
단정할 수는 없지만
비후성 심근병증 → 돌연사 위험
확장성 심근병증 → 심부전 진행
제한성 심근병증 → 치료 어려움
등으로 각각 위험 포인트가 다른 것이 특징입니다.
검진 결과지에서 이런 표현이 나오면 주의해야 합니다.
심실 비대로 나오면 비후성 의심, 심장 확장이라면 확장성 의심, 이완 기능 저하라면 제한성을 의심해 볼 수 있습니다.
심근병증 종류 핵심 정리
심근병증은 심장 구조 자체가 변하는 질환으로 비후성 · 확장성 · 제한성 3가지로 크게 나눌어 볼 수 있습니다.
각각 원인·위험·치료가 다르며 심장초음파로 구분 가능하고 조기 발견시 충분히 관리할 수 있습니다.
조기 발견 시 관리 가능