건강검진에서 가장 많이 보지만, 가장 자주 해석에 오해할 수있는 항목이 바로 지질검사입니다.
이 글에서는 피검사 지질검사 정상수치 즉 콜레스테롤과 중성지방 위험 기준, 수치 이상 시 의심 질환까지 한 번에 정리합니다. 콜레스테롤과 중성지방의 정상수치와 위험 구간, 그리고 수치가 나쁠 때 실제로 어떤 질환 위험이 커지는지를 한 번에 정리합니다.
피검사 지질검사란?
피검사 항목 중 지질검사는 혈액 속 지방 대사 상태를 보는 검사로, 심혈관질환과 뇌졸중 및 지방간과 당뇨와등과 밀접한 관계를 가지게 되는 항목입니다.
지질검사 기본 구성
총콜레스테롤 (Total Cholesterol), LDL 콜레스테롤, HDL 콜레스테롤, 중성지방 (Triglyceride, TG) 4가지로 구분되어 있습니다.
지질검사 항목별 정상수치 및 위험수치 (콜레스테롤 정상수치 기준)
총콜레스테롤 (Total Cholesterol)
| 구분 | 수치 (mg/dL) |
| 정상 | <200 |
| 경계 | 200~239 |
| 위험 | ≥240 |
의미
전체 지방량을 보여주는 지표이며 단독 수치보다는 LDL과 HDL 구성이 더 중요합니다.
LDL 콜레스테롤 (나쁜 콜레스테롤)
| 구분 | 수치(mg/dL) |
| 이상적 | <100 |
| 경계 | 100~129 |
| 높음 | 130~159 |
| 매우 높음 | ≥160 |
의미
나쁜 콜레스테롤 이라는 표현 그대로 이 콜레스테롤은 혈관벽에 침착 즉 들러붙어서 동맥경화의 핵심 원인이 됩니다.
위험군 기준은 더 엄격하며 당뇨, 고혈압, 흡연. 가족력이 있으면 100이하라고 안심하면 안됩니다. 70이하를 목표로 하고 관리해야 합니다.
HDL 콜레스테롤 (좋은 콜레스테롤)
| 구분 | 수치(mg/dL) |
| 낮음(위험) | <40 |
| 적정 | 40~59 |
| 보호 효과 | ≥60 |
의미
혈관에 쌓인 지방을 간으로 되돌리는 역할
HDL은 높을수록 좋음
중성지방 (Triglyceride, TG)
| 구분 | 수치(mg/dL) |
| 정상 | <150 |
| 경계 | 150~199 |
| 높음 | 200~499 |
| 매우 높음 | ≥500 |
의미
남은 에너지를 저장하는 지방으로 탄수화물, 술, 야식과 직결됩니다.
지질수치가 위험할 때 노출되는 질환들
LDL 상승 → 동맥경화성 질환
관상동맥질환, 협심증, 심근경색, 뇌졸중의 위험성이 커집니다. LDL은 낮을수록 혈관이 오래 버팁니다. 따라서 위험한 요소가 있는 사람일수록 70이하의 수치가 유지되도록 관리해야 합니다.
HDL 감소 → 혈관 보호력 상실
지질검사 중 좋은 콜레스테롤 수치만큼은 높아야 좋습니다. 수치가 낮게 되면 심혈관질환 위험 증가하고 염증 억제 기능 감소합니다.
따라서 HDL이 낮으면 LDL이 정상이어도 위험하고 반대로 HDL이 높다면 LDL이 다소 높다고 해도 크게 문제시 하지 않는 경향이 있습니다.
중성지방 상승 → 대사질환
지방간, 제2형 당뇨, 대사증후군의 위험성이 높습니다.
500 이상이면 급성 췌장염 위험
총콜레스테롤만 높을 때 주의점
HDL이 높은 경우 → 상대적으로 덜 위험
LDL이 높은 경우 → 적극 관리 필요
총콜레스테롤 수치만으로의 단독 판단은 금물입니다.
검진표에서 반드시 같이 봐야 할 조합
위험 조합 A
LDL 145 / HDL 38 / 중성지방 220
동맥경화 + 지방간 동시 위험
동맥경화 + 지방간 동시 위험
위험 조합 B
총콜레스테롤 정상 / 중성지방 높음
공복혈당 상승
숨은 대사증후군
위험 조합 C
HDL 낮음 / 복부비만
혈압 상승
심혈관질환 고위험군
정상이어도 안심하면 안 되는 경우
LDL 120 (정상 범위) + 가족력
HDL 40 미만
중성지방 140 + 지방간
다시말하자면 숫자는 정상이어도 잠재된 위험성은 있으며 현재 진행중이라는 결론에 도달하게 됩니다.
핵심 요약 (콜레스테롤·중성지방 한눈 정리)
LDL은 낮을수록 좋고 HDL은 높을수록 좋으며 중성지방은 생활습관의 거울입니다. 지질검사는 숫자 하나가 아니라 ‘조합과 맥락’으로 읽어야 합니다.
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