건강검진 결과지를 보면 BUN, Creatinine, eGFR처럼 알파벳으로 표시된 신장기능 수치들이 눈에 띕니다. 이번 포스팅은 혈액검사로 알아보는 신장기능검사 해석으로 그 알파벳이 의미하는 것은 무엇인지 확인해 보겠습니다.
신장은 혈액 속 노폐물을 걸러내고 체내 수분·전해질 균형을 유지하는 매우 중요한 장기이기 때문에, 이 수치들의 변화는 만성 신장질환, 급성 신부전, 탈수 등과 직접적으로 연결됩니다.
이 글에서는 혈액검사에서 신장 기능과 관련된 주요 알파벳 검사 항목의 의미, 정상수치와 이상수치 기준, 이상 수치일 경우 의심할 수 있는 질환까지 한 번에 정리해드립니다.
신장기능검사 핵심 요약
신장 상태를 가장 잘 반영하는 핵심 지표: Creatinine, eGFR
탈수·단백질 섭취 영향: BUN
신장과 함께 봐야 하는 전해질: Na, K, Cl, CO₂
수치 하나만 보지 말고 추세와 동반 증상이 중요
BUN (Blood Urea Nitrogen, 혈중 요소질소)
의미
단백질 대사 후 생기는 노폐물(요소)을 신장이 얼마나 잘 배출하는지를 보는 지표입니다.
정상수치
8 ~ 20 mg/dL
이상수치일 경우
상승 : 탈수, 고단백 식사, 급·만성 신부전, 위장관 출혈
감소 : 간기능 저하, 영양결핍, 과도한 수분 섭취
BUN은 식사·수분 상태에 영향을 많이 받기 때문에 단독 해석은 주의가 필요합니다.
Creatinine (Cr, 크레아티닌)
의미
근육 대사 과정에서 생성되는 노폐물로, 신장 여과 기능을 가장 직접적으로 반영합니다.
정상수치
남성: 0.7 ~ 1.3 mg/dL
여성: 0.6 ~ 1.1 mg/dL
이상수치일 경우
상승 : 만성신장질환(CKD), 급성신부전, 요로폐쇄, 신장 혈류 감소
Creatinine이 정상 상한을 넘기 시작하면 이미 신기능 저하가 상당 부분 진행된 경우가 많습니다.
eGFR (estimated Glomerular Filtration Rate, 추정 사구체여과율)
의미
Creatinine, 나이, 성별을 이용해 계산한 신장이 실제로 혈액을 걸러내는 능력입니다.
정상수치
90 이상: 정상
수치별 해석
60 ~ 89: 경도 신기능 저하
30 ~ 59: 중등도 신장질환 (만성신장질환 3기)
15 ~ 29: 중증 신부전
15 미만: 말기신부전 (투석 고려)
현재 신장 건강을 평가할 때 가장 중요한 수치로 간주됩니다.
Uric Acid (요산)
의미
퓨린 대사 산물로 신장을 통해 배설됩니다.
정상수치
남성: 3.4 ~ 7.0 mg/dL
여성: 2.4 ~ 6.0 mg/dL
이상수치일 경우
통풍, 신장결석, 만성신장질환, 대사증후군
전해질 검사 (Na, K, Cl, CO₂)
신장은 전해질 균형을 조절하므로 신장질환 시 함께 이상이 나타납니다.
신장기능검사 항목 정상수치 이상 시 의심
| 항목 | 정상수치 | 이상 시 의심질환 |
| Na (나트륨) | 135~145 mmol/L | 탈수, 신부전, 부종 |
| K(칼륨) | 3.5~5.0 mmol/L | 고칼륨혈증 → 부정맥 위험 |
| CI(염소) | 98~106 mmol/L | 산염기 이상 |
| CO₂ | 22~29 mmol/L | 대사성 산증(신부전) |
신장기능검사 수치 이상 시 의심할 수 있는 질환
만성신장질환(CKD)
급성신부전(AKI)
당뇨병성 신증
고혈압성 신손상
요로폐쇄(전립선비대, 결석)
탈수 및 전해질 불균형
만성신장질환(CKD) 단계별 수치 해석과 관리 전략
만성신장질환(CKD)은 eGFR 수치를 기준으로 1기부터 5기까지 단계적으로 분류되며, 단계별로 관리 전략이 완전히 달라집니다.
CKD 1기 (eGFR ≥ 90)
의미: 신장 손상은 있으나 여과 기능은 정상
특징: 단백뇨, 혈뇨가 단서가 되는 경우 많음
관리 포인트
원인질환 (당뇨·고혈압) 조기 관리
염분 섭취 제한
CKD 2기 (eGFR 60~89)
의미: 경도 신기능 저하
의심 상황: 고혈압, 당뇨병 병력
관리 포인트
혈압 <130/80 유지
단백질 과다 섭취 주의
CKD 3기 (eGFR 30~59)
의미: 중등도 신장질환 (가장 흔한 진단 단계)
증상: 피로, 야간뇨, 부종 시작
관리 포인트
신장내과 진료 권장
칼륨·인 섭취 조절
CKD 4기 (eGFR 15~29)
의미: 중증 신부전
위험: 빈혈, 전해질 이상, 심혈관질환
관리 포인트
투석 교육 시작
약물 용량 조절 필수
CKD 5기 (eGFR <15)
의미: 말기신부전(ESRD)
상태: 생명 유지 위해 투석 또는 신장이식 필요
관리 포인트
혈액투석 · 복막투석 · 이식 선택 논의
신장기능검사 수치가 나쁠 때 생활 관리 팁
충분한 수분 섭취 (의사 제한 없는 경우)
단백질 과다 섭취 주의
진통제(NSAIDs) 장기 복용 피하기
혈압·혈당 관리
정기적인 eGFR 추적 검사
신장기능검사 마무리 정리
신장기능의 저하는 한 번 진행되면 되돌리기 어렵기 때문에 단계별로 조기 대응이 핵심입니다. 특히 CKD 3기부터는 증상이 없어도 합병증 위험이 급격히 증가하게 되므로 반드시 전문의와 함께 관리 계획을 세우는 것이 중요합니다.
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