건강검진 또는 혈액검사를 통해 중성지방 높다며 약을 처방받게 되는 경우 사실 좀 거부감이 드는 경우가 많습니다. 그 중 고지혈증 약 복용 기준, 언제부터 먹어야 할까 궁금해질 수 있는데요, 먹기 시작하면 끊을 수 없다는 말 때문에 더 신경이 쓰입니다.
고지혈증(이상지질혈증)은 단순 수치보다 심혈관 위험도에 따라 약 복용 여부가 결정됩니다. 따라서 약 복용 여부가 결정되는 기준이 어떻게 되는지 알아보겠습니다.
고지혈증 약 복용 기준
LDL 콜레스테롤 기본 수치 기준은 아래와 같습니다.
정상: 100 mg/dL 이하, 경계: 130 mg/dL 이상, 높음: 160 mg/dL 이상, 매우 높음: 190 mg/dL 이상
약 복용이 필요한 대표 기준
무조건 고지혈증 약 복용 시작해야 하는 기준은 LDL콜레스테롤이 190 이상일 경우입니다. 이 때는 생활습관과 관계없이 바로 복용하기 시작해야 합니다.
또한 당뇨가 있는 경우라면 LDL콜레스테롤 수치가 70 mg/dL 이상이라면 이 때부터도 고지혈증 약을 복용해야 합니다.
심혈관 위험이 높으면 조기 치료를 해야 합니다. 따라서 심장질환이나 뇌혈관 질환 있는 경우에는 LDL콜레스테롤이 55 mg/dL이하가 되도록 해야 합니다.
즉 이미 병이 있는 경우라면 강력하게 치료를 해야 할 필요가 있습니다.
일반 성인 (위험요인 있음)
LDL ≥ 130~160 mg/dL + 아래 중 하나
흡연, 고혈압, 비만, 가족력
핵심
수치 하나가 아니라 전체 위험도 즉 나이 + 질환 + 생활습관으로 약 복용이 결정됩니다.
고지혈증 약 종류 총정리
고지혈증 약은 크게 5가지로 나뉩니다.
스타틴 계열 (가장 많이 사용)
대표 성분
아토르바스타틴
로수바스타틴
심바스타틴
효과
LDL 콜레스테롤 ↓↓↓ (가장 강력)
심근경색, 뇌졸중 예방 효과 입증
부작용
근육통
간수치 상승
드물게 횡문근융해증
핵심
1차 선택 약 (기본 치료제)
에제티미브 계열
대표 성분
에제티미브
효과
장에서 콜레스테롤 흡수 차단
스타틴과 병용 시 효과 상승
부작용
복통
설사
간수치 상승 (스타틴 병용 시)
핵심
스타틴 단독으로 부족할 때 추가
피브레이트 계열
대표 성분
페노피브레이트
젬피브로질
효과
중성지방 ↓↓↓
HDL(좋은 콜레스테롤) ↑
부작용
근육통 (스타틴과 병용 시 위험 ↑)
담석 위험 증가
핵심
중성지방 높은 사람에게 필수
오메가3 지방산
대표 성분
EPA / DHA
효과
중성지방 감소
염증 감소
부작용
비린내
위장 불편
고용량 시 출혈 위험
핵심
보조 치료용 (단독 효과는 제한적)
PCSK9 억제제 (주사제)
대표 약
알리로쿠맙
에볼로쿠맙
효과
LDL 매우 강력하게 감소
유전성 고지혈증에 효과
부작용
주사 부위 통증
비용 매우 높음
핵심
고위험 환자 / 기존 약 효과 부족 시 사용
고지혈증 약 선택 기준 한눈에 정리
| 상황 | 추천 약 |
| 일반 고지혈증 | 스타틴 |
| 스타틴 효과 부족 | 스타틴 + 에제티미브 |
| 중성지방 높음 | 피브레이트 |
| 매우 고위험 | PCSK9 억제제 |
| 보조요법 | 오메가 3 |
고지혈증 약 복용 전에 꼭 알아야 할 것
약은 평생 먹는 경우 많습니다. 그리고 임의로 약 복용을 끊으면 다시 수치가 상승하게 됩니다. 그리고 약을 복용한다고 해서 안심할 수는 없습니다. 운동과 식단 병행은 필수입니다.
약을 먹기 시작하면 평생 먹어야 해서 안 먹는다고 하는 사람들이 있을 수 있는데요, 이미 당신의 혈관은 손상이 진행되고 있을 수 있습니다.
심혈관 질환의 대표적인 증상인 가슴 통증, 숨참, 갑작스러운 어지럼증, 다리 저림 등의 증상이 있으면 병원을 가야만 합니다. 이들 증상은 심혈관 질환의 신호일 가능성이 높습니다.
고지혈증 약 복용 마무리 핵심 요약
LDL 190 이상이면 무조건 약을 복용해야 하며 이때 기본적으로 처방되는 것이 스타틴이며 이것이 바로 기본 치료제입니다. 그리고 중성지방이 많이 높으면 피브레이트를, 고위험군이면 강력한 치료가 필요하게 됩니다.