일상생활에서는 전혀 문제도 없고 증상도 없고 감염력도 없지만 혹시 결핵보균자인가요? 이러한 잠복결핵 검사 양성 및 확인서와 치료 방법 등 관련된 정보를 알아보도록 하겠습니다. 잠복된 상태로 증상도 없으니 안심하고 있어도 괜찮을까요?
잠복결핵
잠복결핵감염은 결핵균에 감염은 되어 있지만 그 감염된 사람 몸 속에서 현재까지 아무런 활동을 하지 않아 결핵이 발병하지 않은 상태를 잠복결핵이라고 부릅니다.
어떤 증상도 없고 다른 사람을 감염시키지도 않습니다. X-ray 검사를 해 봐도 정상입니다. 다만 IGRA, 인터페론 감마분비 검사를 하면 양성이 됩니다.
잠복결핵 경우에는 전염력도 증상도 전혀 없어서 자신이 결핵보균자라는 것도 알 수가 없습니다. 일반적인 X-ray 검사로도 발견되는 일은 거의 없는데 어떤 계기로 알 수 있을까요? 잠복결핵 검사 언제 어떻게 누가 왜 받는 걸까요?
결핵 자체는 호흡기로 감염되면서 그 전염력이 아주 강하기 때문에 거의 격리되어서 치료를 받아야만 했던 한때는 치명적인 병이기도 했습니다.
결핵 자체는 활동성 결핵과 잠복결핵 두가지로 구분합니다. 말 그대로 잠복 되어 있던 결핵균이 면역력이 떨어지면 활동성 결핵으로 진행되면서 2주 이상의 기침, 발열, 체중감소 등의 전신증상이 나타나는 것은 물로 결핵을 전염, 감염 시킬 수 있게 됩니다.
잠복결핵 검사 법적 의무 대상자
집단시설 종사자에 대해 잠복결핵감염 검진이 의무화되면서 2017년부터 2019년까지는 국비지원으로 검진사업을 실시했습니다.
기본적인 잘봄결핵 검사 대상자는 의료보건직 종사자와 교사, 해외 유학생등이 있습니다.
의료기관 종사자
기관에 소속된 기간 중 1회 실시, 다만 결핵환자를 검진 치료하는 의료인, 의료기사, 간호조무사는 매년 검사 합니다.
산후조리원 종사자 / 초 중등교육법에 따른 학교 종사자 및 교직원 / 유아교육법에 따른 유치원 종사자 및 교직원 / 영유아 보육법에 따른 어린이집 종사자 및 교직원 / 아동복지법에 따른 아동복지시설 종사자는 기관에 소속된 기관 중 1회 실시 합니다. 다른 기관, 학교 등으로 소속을 변경하여 근무한 기간 모두를 포함해 1회 실시하게 됩니다.
다만 면역이 약해서 결핵 발병 위험이 높은 환자와 접촉하는 종사자나 호흡기 감염이 우려되는 의료기관 종사자 등은 주기적으로 검진을 하는 것이 좋습니다.
매년 실시하는 결핵 검진은 흉부X선 검사 또는 결핵균 검사입니다.
잠복결핵 검사 절차
법적 의무 대상자는 의료기관 및 보건소 시행여부 문의 후 검진 실시합니다.
병역판정검사 대상자는 지방 병무청에서 병역판정검사 시 검진 실시하게 됩니다.
학교 밖 청소년의 경우는 보건소에서 검진을 실시합니다.
잠복결핵 검사 방법
활동성 결핵 검사방법은 결핵균을 확인하는 항산균 도말법, 배양법을 이용하며 잠복결핵 검사 방법은 체내에 존재하는 균 자체가 소수라서 결핵균 항원에 대한 면역학적 반응을 이용하는 검사를 합니다.
투베르쿨린 피부반응 검사
투베르쿨린 용액을 팔 안쪽 피부에 주사해서 48~72시간 후 주사부위가 단단해지는 경결 반응을 측정합니다.
이 단단해지는 부위가 성인을 기준으로 보통 10mm 이하는 정상, 이상이면 양성으로 진단합니다.
인터페론 감마분비검사 – 혈액검사
결핵균에 대한 세포 매개 면역반응을 관찰하는 방법입니다. 혈액을 채취해서 결핵균 특이항원으로 자극해 인터페론감마 분비능을 측정하는 결핵감염 검사 방법으로 비용은 비싸지만 간단한 방법입니다.
잠복결핵 검사 비용
국가건강검진 결과 결핵 유소견자는 진찰료 1회 및 검진비를 지원받습니다. 지원 기간은 건강 검진 실시 연도 다음 연도 1월 31일까지이며 검사 기관은 의원, 병원, 종합병원, 상급종합병원이며 의료급여 수급권자는 의원급 의료 기관에서 검사를 받아야 합니다.
활동성 결핵환자 치료는 요양급여 산정특례에 따라 진료비 본인부담금 전액을 지원 받을 수 있습니다.
잠복결핵감염 양성자는 잠복결핵 감염 치료를 받아야 하며 요양급여 산정특례 및 의료급여 기금사업에 따라 진료비 본인 부담금을 전액 지원 받을 수 있습니다.
잠복결핵 검사 방법 중 인터페론 감마 분비 검사의 경우 검사 비용은 70,000원에서 150,000 정도입니다. 다만 건강 검진 센터 등에서 하게 되면 이보다 더 저렴한 비용으로 잠복 결핵 검사 할 수 있습니다.
마무리
잠복결핵 검사 양성 및 검사 방법과 비용 관련해서 먼저 알아보았습니다. 다음 포스팅에서는 양성 나왔을 경우의 확인서, 결과서, 치료 등과 관련된 정보를 확인해 보도록 하겠습니다.